长护微课堂丨第一篇:认识长护险,关于长护险的基础小知识

01 什么是长期护理保险

答:长期护理保险(简称“长护险”)指因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能的参保人,享有基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务的社会保险制度。

02 海南长护险从什么时候开始实施的?

答:全省已于2026年1月1日起统一实施长期护理保险制度,职工、居民长护险费用分别与医保同步缴纳;同时,已参保的失能人员经评估符合条件的,统一在2026年4月1日起开始享受待遇。

03 哪些人群可以享受长护险待遇?

答:因年老、疾病、伤残等,经医疗机构或康复机构规范诊疗,重度失能状态持续6个月(含)以上的参保人员,由本人或其委托代理人提出申请,经失能等级评估通过的人员可按规定享受相关待遇。后续根据国家要求,再适时扩大保障对象范围。

04 缴纳了长护险,能享受什么样的服务,具体的待遇标准是怎样的?

答:符合条件的失能人员可选择在长期护理保险定点服务机构接受护理服务,或由定点居家护理服务机构上门提供居家护理服务。主要包括居家上门护理、社区护理和机构护理等三种护理服务类型。居家护理是指长护服务机构在参保人员所居住的家庭住所内为参保人员提供长期护理服务;社区护理是指长护服务机构以社区为依托为参保人员提供就近就便、非全日的长期护理服务;机构护理是指长护服务机构在所开设的机构内为参保人员提供全日制的长期护理服务。

*温馨提示:不管是选择哪种类型,享受的护理服务主要依托定点服务机构开展,自行雇佣人员提供的居家护理服务,费用是不予报销的。

05 长期护理保险报销比例、每个月最高报销额度是多少呢?

答:根据护理机构类型,职工参保人符合规定的护理费用,基金支付比例约60%至70%,城乡居民参保人约45%至50%,其中居家和社区护理服务的支付比例会适当倾斜。 EBC金融集团 货币对大宗商品

06 长护险具体能提供哪些服务项目?

答:我们是严格执行国家统一的服务项目,具体分为基础护理服务和日常照护服务两大类共36项。

生活照料类

包括协助进食/水及指导(含管饲饮食)、协助排泄、人工取便、失禁照护、人工肛门/便袋护理、洗发、理发、口腔清洁(包含义齿)、指/趾甲护理、擦浴、沐浴、整理床单位(床铺)、协助更衣及指导、体位管理、生活功能训练及指导、协助翻身叩背排痰、压疮预防护理及指导、协助给药、生命体征测量、安全防护及指导等20项;

医疗护理类

包括吸痰、氧气吸入、常规换药、雾化吸入、灌肠、置管(胃管)、导尿(留置导尿)、快速血糖测定、一般物理降温、造口(造痿)护理、气管切开护理、深静脉置管护理、认知功能训练、运动功能训练、吞咽功能训练、言语功能训练等16项。

责任编辑: 吴婵